sábado, 19 de junho de 2010
sexta-feira, 18 de junho de 2010
Demências
Quinta-feira (17/06/2010) no trabalho tive a oportunidade de assistir a uma palestra sobre demências com os professores Maurice Vincent e Sérgio Novis e tentarei passar alguns tópicos .
A demência mais comum é a doença de Alzheimer , responsável por mais de 50% dos casos diagnosticados de demência.
É uma doença com curso insidioso que pode durar cerca de 10 anos ou até algo mais .
Geralmente o paciente é levado ao médico por familiares e sempre depois de muita briga , pois o mesmo não sente que exista algo errado com ele. São sempre importantes as informações dos familiares contando como ele vem progressivamente perdendo a memória , passando por momentos de apatia... O paciente não nota essa perda de memória , pois geralmente é a perda da memória recente, desse modo ele consegue recitar trechos inteiros de livros que aprendeu cerca de 50 anos antes ou mais . Mesmo a memória recente que progressivamente vem diminuindo , ele próprio não nota , pois para ele parece claro as coisas que precisa lembrar .
À progressão da doença os lapsos de memória ficam cada vez mais notórios e evidentes a todos que convivem com o paciente . Evolui para afasia ( redução da capacidade de falar até não mais falar mesmo), apraxia (perda da habilidade de executar movimentos de precisão) e deficit cognitivo, quando passa a ficar cada vez mais "desligado" da nossa realidade .
Posteriormente passa a depender dos outros para tarefas mais básicas: como caminhar ou tomar banho. Evolui para a perda da noção de higiene própria. Com cerca de 7 anos do início dos sintomas, pode evoluir para ficar totalmente acamado e depender de cuidados de enfermeiros e fisioterapeutas . Note que a evolução da doença, em anos, não é matematicamente linear, ou seja, pode variar de pessoa a pessoa, algumas durando mais outras menos . Fora a possibilidade de complicações como infecções no meio do caminho.
Repito : o paciente passa todo o curso da doença sem se dar conta dela . Para ele é como se isso não estivesse acontecendo . Por isso é providencial , como dito na frase . Apesar de providencial para o paciente, é tenebroso para os familiares, que são as pessoas que realmente sofrem com a doença de Alzheimer .
Em geral nota-se a doença pela perda de memória, porém se for o próprio paciente quem se deu conta disso e resolveu buscar ajuda, então é menos provável que seja Alzheimer . Como dito na palestra : se for réu confesso ( da perda de memória ) não é Alzheimer.
Medicamentos que prometem prevenção para Alzheimer, por exemplo, só foram eficientes para a indústria farmacêutica, pois não foi comprovada sua eficácia na doença.
Outra demência comum é a doença de Parkinson, mais fácil de ser percebida em sua forma clássica pelos tremores . Geralmente tremor de repouso em que o paciente tenta disfarçar realizando algum movimento. Não pretendo entrar em todos os meandros da síndrome, mas lembrar que no seu curso natural também evolui para a demência .
Há a demência oriunda de problemas vasculares (popularmente conhecidos como "derrame") que geralmente ocorre em pessoas com risco elevado para doenças cardiovasculares (tabagistas, obesos , diabéticos, etc.). Também conhecida como demência multiinfarto ocorre em etapas como degraus numa escada . Aparecem alguns sintomas e persistem, então subitamente novos sintomas e persistem e assim sucessivamente .
Além dessas existem demências causadas por problemas genéticos, por uso de drogas ( como a causada pelo álcool ), causada por infecções (a mais popular a sífilis), por falta de vitamina B12 , doenças sistêmicas ( problemas da tireóide, do fígado ) e etc.
Apesar da maioria das demências terem como sintoma inicial a perda de memória, nem sempre isso quer dizer que este sintoma seja algo que diretamente levará a uma demência. A perda da memória pode estar associada ao "stress" (tão comum nos nossos dias), a distúrbios emocionais diversos, à falta de treinamento da memória e ao envelhecimento propriamente dito.
É muito comum pacientes mais idosos chegando ao consultório queixando-se de falta de memória e querendo soluções para isso. O envelhecimento por si só leva a perda da memória progressiva e geralmente da memória recente . É comum a queixa de que não consegue se lembrar onde deixou os óculos , mas lembrar-se com precisão de detalhes e fatos ocorridos décadas antes . Paciência; a perda da memória faz parte dos dias finais de nosso tempo na Terra.
Ainda foi lembrado pelos professores que a falta de treino da memória é cada vez mais notório na atualidade. O dr. S. Novis lembrou que há 10 ou 15 anos o idoso normal sabia de cabeça o telefone de casa, bem como o de um ou mais filhos e ainda de um neto . Atualmente não se decora mais números de telefones, pois estão todos na memória dos celulares. Citou uma pesquisa americana em que os jovens da era digital têm mais dificuldade de memorização e aprendizagem que os jovens da era analógica .
Outro fato interessante foi o de que em 1989 foi promulgado um decreto presidencial americano que afirmava que a década seguinte seria a década do cérebro. No discurso do presidente americano, ele destinava cerca de 15bilhões de dólares para pesquisas relacionadas ao cérebro e arriscou o palpite que ao final de 1999 teríamos a cura para as doenças de Alzheimer, Parkinson e esclerose múltipla. Pois bem, já estamos há mais de 10 anos do final do prazo e nada ainda em perspectiva.
That´s all folks!!!!
Espero que este post tenha sido ao menos interessante como curiosidade.
Obs : apesar de não ser um tópico de demência por definição e sim pejorativamente, minha amiga Aline lembrou que nos anos recentes tem aumentado o número de jovens com acidente vascular encefálico por uso excessivo de estimulantes, sejam os proibidos por lei (cocaína , crack, anfetaminas , ecstasy , etc) quanto os liberados (energéticos ). Ela me disse que uma latinha de Red bull tem o equivalente (em cafeína)a 27 xícaras de café. E eu te pergunto : que garotão que é baladeiro que toma uma única latinha disso na noite?
A demência mais comum é a doença de Alzheimer , responsável por mais de 50% dos casos diagnosticados de demência.
É uma doença com curso insidioso que pode durar cerca de 10 anos ou até algo mais .
" A doença de Alzheimer é uma anestesia providencial para a operação da morte "A frase acima , citada pelo Dr. Sérgio Novis , era segundo ele , utilizada por seu avô quando dava aula sobre demência . Tal afirmação ilustra bem o curso da doença , pois a doença de Alzheimer , diferente de outras doenças , "protege " o paciente . Coloquei o termo entre aspas , porque na verdade poupa o paciente do sofrimento de saber que está doente . Em outras palavras : o portador da moléstia convive com a mesma sem se dar conta de que está realmente doente . O paciente ignora a morbidade de sua situação desde o início .
Geralmente o paciente é levado ao médico por familiares e sempre depois de muita briga , pois o mesmo não sente que exista algo errado com ele. São sempre importantes as informações dos familiares contando como ele vem progressivamente perdendo a memória , passando por momentos de apatia... O paciente não nota essa perda de memória , pois geralmente é a perda da memória recente, desse modo ele consegue recitar trechos inteiros de livros que aprendeu cerca de 50 anos antes ou mais . Mesmo a memória recente que progressivamente vem diminuindo , ele próprio não nota , pois para ele parece claro as coisas que precisa lembrar .
À progressão da doença os lapsos de memória ficam cada vez mais notórios e evidentes a todos que convivem com o paciente . Evolui para afasia ( redução da capacidade de falar até não mais falar mesmo), apraxia (perda da habilidade de executar movimentos de precisão) e deficit cognitivo, quando passa a ficar cada vez mais "desligado" da nossa realidade .
Posteriormente passa a depender dos outros para tarefas mais básicas: como caminhar ou tomar banho. Evolui para a perda da noção de higiene própria. Com cerca de 7 anos do início dos sintomas, pode evoluir para ficar totalmente acamado e depender de cuidados de enfermeiros e fisioterapeutas . Note que a evolução da doença, em anos, não é matematicamente linear, ou seja, pode variar de pessoa a pessoa, algumas durando mais outras menos . Fora a possibilidade de complicações como infecções no meio do caminho.
Repito : o paciente passa todo o curso da doença sem se dar conta dela . Para ele é como se isso não estivesse acontecendo . Por isso é providencial , como dito na frase . Apesar de providencial para o paciente, é tenebroso para os familiares, que são as pessoas que realmente sofrem com a doença de Alzheimer .
Em geral nota-se a doença pela perda de memória, porém se for o próprio paciente quem se deu conta disso e resolveu buscar ajuda, então é menos provável que seja Alzheimer . Como dito na palestra : se for réu confesso ( da perda de memória ) não é Alzheimer.
Medicamentos que prometem prevenção para Alzheimer, por exemplo, só foram eficientes para a indústria farmacêutica, pois não foi comprovada sua eficácia na doença.
Outra demência comum é a doença de Parkinson, mais fácil de ser percebida em sua forma clássica pelos tremores . Geralmente tremor de repouso em que o paciente tenta disfarçar realizando algum movimento. Não pretendo entrar em todos os meandros da síndrome, mas lembrar que no seu curso natural também evolui para a demência .
Pessoas famosas que tiveram a doença
- Muhammad Ali, pugilista americano. Sofre de parkinsonismo não progressivo, chamado dementia pugilistica ou parkinsonismo do pugilista;
- Salvador Dalí, pintor espanhol;
- Michael J. Fox, ator canadense;
- Francisco Franco, ditador fascista da Espanha;
- Katharine Hepburn, atriz americana;
- Papa João Paulo II;
- Ozzy Osbourne, músico inglês;
- Paulo José, ator brasileiro.
Há a demência oriunda de problemas vasculares (popularmente conhecidos como "derrame") que geralmente ocorre em pessoas com risco elevado para doenças cardiovasculares (tabagistas, obesos , diabéticos, etc.). Também conhecida como demência multiinfarto ocorre em etapas como degraus numa escada . Aparecem alguns sintomas e persistem, então subitamente novos sintomas e persistem e assim sucessivamente .
Além dessas existem demências causadas por problemas genéticos, por uso de drogas ( como a causada pelo álcool ), causada por infecções (a mais popular a sífilis), por falta de vitamina B12 , doenças sistêmicas ( problemas da tireóide, do fígado ) e etc.
Apesar da maioria das demências terem como sintoma inicial a perda de memória, nem sempre isso quer dizer que este sintoma seja algo que diretamente levará a uma demência. A perda da memória pode estar associada ao "stress" (tão comum nos nossos dias), a distúrbios emocionais diversos, à falta de treinamento da memória e ao envelhecimento propriamente dito.
É muito comum pacientes mais idosos chegando ao consultório queixando-se de falta de memória e querendo soluções para isso. O envelhecimento por si só leva a perda da memória progressiva e geralmente da memória recente . É comum a queixa de que não consegue se lembrar onde deixou os óculos , mas lembrar-se com precisão de detalhes e fatos ocorridos décadas antes . Paciência; a perda da memória faz parte dos dias finais de nosso tempo na Terra.
Ainda foi lembrado pelos professores que a falta de treino da memória é cada vez mais notório na atualidade. O dr. S. Novis lembrou que há 10 ou 15 anos o idoso normal sabia de cabeça o telefone de casa, bem como o de um ou mais filhos e ainda de um neto . Atualmente não se decora mais números de telefones, pois estão todos na memória dos celulares. Citou uma pesquisa americana em que os jovens da era digital têm mais dificuldade de memorização e aprendizagem que os jovens da era analógica .
Outro fato interessante foi o de que em 1989 foi promulgado um decreto presidencial americano que afirmava que a década seguinte seria a década do cérebro. No discurso do presidente americano, ele destinava cerca de 15bilhões de dólares para pesquisas relacionadas ao cérebro e arriscou o palpite que ao final de 1999 teríamos a cura para as doenças de Alzheimer, Parkinson e esclerose múltipla. Pois bem, já estamos há mais de 10 anos do final do prazo e nada ainda em perspectiva.
That´s all folks!!!!
Espero que este post tenha sido ao menos interessante como curiosidade.
Obs : apesar de não ser um tópico de demência por definição e sim pejorativamente, minha amiga Aline lembrou que nos anos recentes tem aumentado o número de jovens com acidente vascular encefálico por uso excessivo de estimulantes, sejam os proibidos por lei (cocaína , crack, anfetaminas , ecstasy , etc) quanto os liberados (energéticos ). Ela me disse que uma latinha de Red bull tem o equivalente (em cafeína)a 27 xícaras de café. E eu te pergunto : que garotão que é baladeiro que toma uma única latinha disso na noite?
quarta-feira, 16 de junho de 2010
terça-feira, 15 de junho de 2010
Impressões da Europa II
Continuando minhas reminescências sobre o velho mundo queria comentar que não apenas o asfalto é bom por aquelas bandas , mas ainda a estrutura da cidade .
Paris
Nota-se o que é uma cidade que teve um plano piloto e ao seguiu. Dirão que aqui existe o exemplo de Brasília , certo ? Mas , por que diabos , nosso único exemplo é Brasília? Por que não se pode seguir esses malditos planos pilotos em todas as cidades ? Qual a dificuldade ?
Voltando a Paris achei interessante a maior parte da cidade ser de prédios não altos. Isso fica ainda mais evidente quando você visita os mais famosos pontos turísticos ( a torre , o arco do triunfo, a Notre-Dame, o instituto do mundo árabe , a Sacre Coeur, etc) e consegue enxergar toda a cidade . É um espetáculo por si. Para mim foi como enxergar por cima um desses mapas do Google, pois tive uma visão excelente da cidade.
Soube que o plano piloto da cidade foi definido por ordem de Napoleão III, cerca de 1870, que já achava àquela época que o crescimento desordenado da cidade traria graves consequências no futuro. Reestruturou a cidade como se fosse um caracol , tendo os bairros mais recentes mais distantes do centro.
Bruxelas, Bruges , Roterdan , Haia e Amsterdan. Todas cidades por quais passei e todas pareciam extremamente bem organizadas. Claro que do meu ponto de vista. Afinal só conheço o crescimento desordenado e caótico . Para vocês terem uma ideia : não consigo imaginar como eles conseguem manter esse padrão .
Parece que estamos sempre andando dentro de um condomínio fechado.
Aqui conheço bairro que tem o nome de Barbante , simplesmente porque os primeiros habitantes que lá chegaram começaram a demarcar seus lotes , por assim dizer , com estacas e barbantes . Tudo fruto de invasão. Tudo debaixo do nariz do poder público. Tão descarado que me pergunto se há poder público.
Tantas casas , por assim dizer , construídas em áreas de risco aos olhos de todo mundo , pois ficam nas encostas dos morros e ninguém vê? Ou ninguém quer ver?
Nota-se o que é uma cidade que teve um plano piloto e ao seguiu. Dirão que aqui existe o exemplo de Brasília , certo ? Mas , por que diabos , nosso único exemplo é Brasília? Por que não se pode seguir esses malditos planos pilotos em todas as cidades ? Qual a dificuldade ?
Soube que o plano piloto da cidade foi definido por ordem de Napoleão III, cerca de 1870, que já achava àquela época que o crescimento desordenado da cidade traria graves consequências no futuro. Reestruturou a cidade como se fosse um caracol , tendo os bairros mais recentes mais distantes do centro.
Bruxelas, Bruges , Roterdan , Haia e Amsterdan. Todas cidades por quais passei e todas pareciam extremamente bem organizadas. Claro que do meu ponto de vista. Afinal só conheço o crescimento desordenado e caótico . Para vocês terem uma ideia : não consigo imaginar como eles conseguem manter esse padrão .
Parece que estamos sempre andando dentro de um condomínio fechado.
Aqui conheço bairro que tem o nome de Barbante , simplesmente porque os primeiros habitantes que lá chegaram começaram a demarcar seus lotes , por assim dizer , com estacas e barbantes . Tudo fruto de invasão. Tudo debaixo do nariz do poder público. Tão descarado que me pergunto se há poder público.
Tantas casas , por assim dizer , construídas em áreas de risco aos olhos de todo mundo , pois ficam nas encostas dos morros e ninguém vê? Ou ninguém quer ver?
domingo, 13 de junho de 2010
respostas lógicas
...ALUNOS... INTELIGENTES (?)
Professor: O que devo fazer para repartir 11 batatas por 7 pessoas?Aluno: Purê de batata, senhor professor!
( Faz sentido!)
Professor:- Joaquim, diga o presente do indicativo do verbo caminhar.
Aluno:- Eu caminho... tu caminhas... ele caminha...
Professor:- Mais depressa!
Aluno:- Nós corremos, vós correis, eles correm!
(E não é verdade?)
Professor: "Chovia" que tempo é?
Aluno: É tempo muito mau, senhor professor.
(alguma dúvida?)
Professor: Quantos corações nós temos?
Aluno: Dois, senhor professor.
Professor: Dois!?
Aluno: Sim, o meu e o seu!
(a lógica explica...certinho!)
Dois alunos chegam tarde à escola e justificam-se:
- O 1º Aluno diz: Acordei tarde, senhor professor! Sonhei que fui à Polinésia e a viagem demorou muito.
- O 2º Aluno diz: E eu fui esperá-lo no aeroporto!
(fisicaquanticamente falando quem discute??? está certo!)
Professor: Pode dizer-me o nome de cinco coisas que contenham leite?
Aluno: Sim, senhor professor. Um queijo e quatro vacas..
(me diga onde ele errou?)
Um aluno de Direito a fazer um exame oral: O que é uma fraude?
Responde o aluno: É o que o Sr. Professor está a fazer.
O professor muito indignado: Ora essa, explique-se....
Diz o aluno:Segundo o Código Penal comete fraude todo aquele que se aproveita da ignorância do outro para o prejudicar!
(E então.. na lógica....)
PROFESSORA: Maria, aponte no mapa onde fica a América do Norte.
MARIA: Aqui está.
PROFESSORA: Correto. Agora turma, quem descobriu a América?
TURMA: A Maria.
(Uauuuuu)
PROFESSORA: Joãozinho, me diga sinceramente, você ora antes de cada refeição?
Joãozinho: Não professora, não preciso... A minha mãe é uma boa cozinheira.
(sem comentários)
PROFESSORA: Artur, a tua redação "O Meu Cão" é exatamente igual à do seu irmão. Você copiou?
ARTUR: Não, professora. O cão é que é o mesmo.
(sem noção.....kkkkkkk)
PROFESSORA: Bruno, que nome se dá a uma pessoa que continua a falar, mesmo quando os outros não estão interessados?
BRUNO: Professora.
(a melhor de todas, sem dúvida!!!!!!!!!!!)
vi no blog-da-uniao.blogspot.com/
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